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自從知道小孩得了自閉症之後
心裡就暗自發願
我一定要救他
我要找出所有可能的有效辦法
如果救得了自己的孩子

（中央社記者陳清芳台北26日電）相關調查指出，台灣兒童平均蛀牙超過5顆；步入成年後，9成9有不同程度的牙周病。國人口腔問題代代相傳，絕對不只是牙膏廣告宣稱的牙齒敏感這麼簡單而已。 

中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生主任委員邱耀章今天指出，國人得蛀牙的年齡有2個高峰，一個是學齡前，一個是上高中，從小沒學會正確潔牙的幼兒，上小學後參與餐後潔牙、使用含氟漱口水等校園潔牙活動，到了高中全部破功，而且影響到一輩子的口腔衛生。 

台灣最近一次在2004年的調查顯示，家訪調查與機構調查的學齡前兒童平均齲齒指數分別為5.44顆及5.63顆，大約7成的幼兒有蛀牙。根據2008年台灣18歲以上牙周病調查結果顯示，99.2%的人有不等程度的牙周病，又以牙齦炎、牙齦附連（牙肉貼合牙齒處）喪失最為常見。 

世界衛生組織（WHO）訂定2010年口腔保健目標，分別是學齡前兒童90%完全沒有齲齒，成人有75%沒有罹患破壞性的牙周病。牙醫師全聯會理事長蘇鴻輝表示，顯然台灣民眾的口腔保健目標離最佳水準，還差得遠。 

值得注意的是，口腔問題會「代代相傳」，邱耀章解釋，有的孕婦「懷個孩子，壞顆牙齒」，等到寶寶出生後，一口爛牙的長輩與兒孫親吻、餵食之際，把口中的牙菌傳給幼兒，幼兒沒有在家庭中建立正確潔牙習慣，只能靠學校補救，但小學畢業後就放牛吃草，成年發生牙周疾病。 

糖尿病患傷口癒合不易，以往要進行植牙手術禁忌多，如果血糖值飆高，就必須經過醫師審慎評估，否則如果傷口久不癒合，引發感染嚴重甚至可能產生骨壞死，不可不慎！不過，難道糖尿病缺牙患者就無法重拾一口好牙？植牙技術日新月異的時代，新式無創植牙不需鑽洞、幾乎沒有傷口，即使缺牙的糖尿病患一樣能正常進食，滿足對美食的喜好。

人工植牙的技術問世後，不僅是牙科醫學的一大進步，同時也造福不少缺牙患者，但老年人缺牙機率高，卻常常對植牙望之卻步，寧願隱忍無法正常咀嚼的困擾，而喪失品嚐美食的樂趣，實在很可惜！國際口腔植牙學會(ICOI)專科醫師陳孟傑表示，所謂的人工植牙其實是經由小小的手術將人工牙根植入牙骨內，替代自然牙根，等待骨頭癒合完全後，就可以裝置假牙，整個療程如同自然牙齒再生，過程不僅疼痛程度低，也省去使用傳統牙套從早到晚拿上拿下的不方便。

從人工植牙演進歷史來看，早期傳統植牙常必須「大刀闊斧」，將牙肉進行翻瓣、鑽孔，有時配合患者的需要，還必須施以補骨手術，雖然適用於大範圍及骨頭缺損嚴重的患者，但面對手術過程的恐懼與手術後傷口復原的痛楚，往往不是糖尿病患者或老人家所能負荷的。隨著植牙技術不斷改善，微創植牙方式在幾乎不需翻瓣，不用經歷挖開牙肉的過程，流血少、術後腫痛度低，但仍有小傷口須照護癒合，對於糖尿病患這類必須高規格小心照護的病人，心中仍難免存有心理負擔。

繼微創植牙後出現的無痛人工植牙法，可以說成功克服患者必須經歷開刀、流血，疼痛及傷口復原期的困擾，瑞士環球口腔植牙協會認證醫師陳孟傑表示，這種無創植牙法採現場拔牙馬上植牙，當天即可擁有假牙可使用，短短5至10分鐘教可放入植體，手術過程迅速、無痛、無傷口，最快兩個月的時間就能完成全口重建，與過去植牙費時又耗神的漫長過程，短則9個月、長達一年之久，現在已縮短到2至3個月，就能輕鬆擁有一口好牙。

但人工植牙是項相當精密的技術，新式無創植牙法更非每位牙醫師都專精擅長，必須完全仰賴專業醫師的獨特手法與高超技術。想要享受無痛植牙的禮遇療程，不能貪圖小便宜或道聽塗說，必須尋找經驗豐富的專業醫師，才能擁有醫療安全的最大保障。

天氣漸漸變冷，吃個熱食是很幸福的享受，但是很多人有「哇！牙齒好酸好痛！」的反應。「牙痛不是病、痛起來要人命」，多數人都有牙痛經驗，輕則牙齒微微酸軟，重則什麼事都不能做、甚至痛不欲生。另外，吃冷食或熱湯時，一碰觸到牙齒，立刻有牙齒敏感酸軟或疼痛的感覺，相信許多人都有這樣不舒服的經驗，這就是「齒質敏感症」。 

齒質敏感症是指口腔中一顆或是多顆牙齒會因冷熱溫度變化、飲食咬合、外來刺激、滲透壓改變等產生酸痛反應，而在臨床上常發現病患牙齒有牙本質暴露之外，或其他齒質缺損的原因。齒質敏感症會發生原因常是牙本質暴露，牙本質的構造是由很多牙本質小管構成，如果一些特殊原因造成牙齒磨耗，如果琺瑯質耗損便失去保護牙髓的功能，使內層象牙質外露，牙本質小管曝露在空氣中，當受到外來刺激，尤其是吃較冷、較熱或比較酸甜的食物時，牙本質小管中之液體產生流動因而牽扯牙髓末梢神經，牙齒就會有酸痛的感覺。 

引起牙齒磨耗及齒質敏感常見的原因有：不當的口腔衛生習慣，如使用刷毛不良的牙刷、使用牙粉、刷牙方法不正確或過度用力，使牙齒琺瑯質磨耗、牙齦萎縮、牙本質裸露。另外不正常的咬合、夜間磨牙或咀嚼檳榔等，使牙齒琺瑯質嚴重磨耗牙齦萎縮所造成的牙根裸露。 

常吃酸性或較甜食物，例如口含可樂等碳酸飲料，極易導致牙齒表面腐蝕，尤其是牙齒齒頸部很容易受到侵蝕，使得牙本質暴露而造成齒質敏感。其他一些牙科治療如美白、漂白或修磨牙齒、不良口腔衛生使口內牙菌斑產生酸性，引起牙根齲齒，若再波及牙本質，就容易產生酸痛，或者因接受化療，照射鈷-60所造成的牙齒齒頸部環狀蛀牙，都是造成齒質敏感的原因。 

臨床上，牙醫師會先確認病患是否罹患「齒質敏感症」，牙醫師會利用病患口腔檢查、病史、敲診、牙周探測、咬合狀況、照X光片等方式，診斷病患酸痛的原因是來自齲齒、牙髓炎、牙周炎、齒頸部磨耗或其他問題。因為一些齲齒或填補不良、不正常的咬合、過度咬耗、夜間磨牙等功能過度的牙齒，亦有可能造成牙齒酸痛及敏感。 

換季時節兒童嘴巴破，常見口瘡型潰瘍，但常有民眾詢問補充維他命B之後，卻不見病況改善與縮短。到底得到口瘡型潰瘍時，該如何處理呢？ 

一旦環境壓力改變，譬如：換季、考試、旅遊，使得體力防護降低，造成口腔內有小而疼的潰瘍，呈現外圍一圈紅紅的內凹白色斑點，大小約略一公分，反覆在牙齦、嘴唇、舌頭、軟顎、口頰黏膜上發作；與嘴角單純?疹的疼痛水泡形狀位置不同。 

光補充維他命B無法改善 

由於口瘡型潰瘍會痛4到10天左右，導致兒童疼痛難耐，影響食慾與體力，嚴重時，會局部脹熱、淋巴腺腫大、全身虛弱。但只要生活飲食控制得宜，給予適當照顧，其實可以在10天左右復元，不致留下疤痕。 

常用的藥物治療可解一時燃眉之急，譬如：皮質類固醇口內膏、漱口液、牙齒表面防護劑、麻醉藥軟凝膠、硝酸銀燒灼塗劑等，都能暫時減緩疼痛與保護傷口周圍。但是，趕緊恢復正常作息與體能，才是防止復發之道，方法如下： 

牙周病的症狀大多發生在口腔裡，國內、外越來越多研究顯示，牙菌斑中的牙周致病菌所引起的發炎反應與釋放的發炎物質、毒素，若隨著血液循環到其他器官，有可能會造成心肌梗塞、腦中風、吸入性肺炎等疾病，因此不可輕忽牙周病的防範。 

40歲成年人幾乎都有 

牙周病一直是全球罹患率最高的慢性病之一，根據2009年底，衛生署國民健康局的調查資料顯示，台灣人民罹患牙周疾病的比率正快速增加且年輕化，其中，40歲成年人中，高達9成有輕重不一的牙周發炎症狀，但渾然不知自己有牙周疾病，甚至從來沒有接受過治療。 

美國牙周病醫學會從1997年開始，教育一般民眾及醫療專業人士，需注意牙周病與身體健康間的影響，例如2007年時，即發表文章指出，牙周病孕婦若未進行牙周病治療，生下早產且體重過輕嬰兒的機會是無牙周病者的10倍；2009年時，有研究顯示，牙周病患者罹患心血管疾病的機率是一般人的2倍；此外，在2010年紐約大學的報告中，也提到，牙周病患者罹患阿茲海默氏症（老人失智症）的機率是常人的9倍之多。 

「牙周病」顧名思義就是牙齒周圍支持組織發生病變，包含牙齦、齒槽骨、牙周韌帶等。造成牙周病的最大元凶是牙菌斑，如果牙菌斑附著在牙齒的表面後不能適時地去除，會刺激牙齦引起發炎，長時間累積與破壞會形成牙周病。嚴重時，牙周組織無法再繼續支持及穩固牙齒，就會出現牙齒鬆動、甚至脫落的現象；因此需定期洗牙。